Digamos que sigue habiendo una estrati­ficación, sigue habiendo mayores facilidades para quienes tienen los recursos. Eso es inevi­table en Colombia, desafortunadamente. Pero el hecho de garantizarle el servicio de salud a cualquier colombiano sin tener que pagar es un gran avance”, destaca.

Este abogado especialista en Derecho Penal recalca los avances obtenidos y está seguro de que vienen más; sin embargo, señala que hay una asignatura pendiente a la que no se le ha puesto la atención que merece: la reforma de la Ley de Ética Médica (Ley 23 de 1981).

Sus planteamientos al respecto están con­signados en el artículo Desafíos para una refor­ma a la Ley de Ética Médica: una visión desde la responsabilidad penal, publicado en el año 2016.

“Cuando se expidió la Ley de Ética Médica se usaba que los pacientes contrataban a un médico de confianza que hacía todo; el médi­co de familia o de cabecera, se llamaba. Hoy en día esto ya no sucede, porque todos estamos asegurados a través de una EPS, de una prepa­gada o de un plan de medicina complementa­ria. Y por eso creo que es necesario ajustar el modelo que se había implementado en 1981”, asegura el profesor.

Desde la publicación de su artículo has­ta hoy el panorama no ha cambiado mucho, debido a que el proyecto de reforma a la Ley de Ética Médica que había nunca evolucionó. Sin embargo, señala que se han dado algunos avances en legislación sobre la aplicación de la eutanasia a menores de edad y en dar visibili­dad a la problemática de las cirugías seguras, una labor promovida principalmente por Lo­rena Beltrán, quien sufrió las consecuencias de una cirugía plástica mal practicada.

Precisamente, desde su punto de vista, ese es uno de los aspectos que se deben resolver con mayor urgencia, ya que se requieren reglas para ejercer ciertas especialidades y las cirugías estéticas son unas de ellas.

De igual forma, considera necesario hacer cambios en otras áreas como son la administrativa, la financiera, las limitaciones en cobertura y las relacionadas con el abuso de los ciudadanos.

“El colombiano es muy dado a que cuando algo funciona termina explotándolo, termina reventándolo. El número de consultas al médico en Colombia es uno de los más elevados de América Latina; o piden tratamientos estéticos costosos, in­necesarios, a costa del sistema”.

En su concepto, el listado de abusos es extenso: “enfer­meras que se obtienen vía tutela y terminan de empleadas de la casa, casos en los que piden cuestiones exóticas, como equinoterapias, y las tenemos que pagar todos los colombianos. El inmenso número de fraudes que se hacen al Sistema de Seguridad Social en Salud en medicamentos de alto costo, por ejemplo, para después irlos a vender en el mercado ne­gro… ese tipo de fraudes son escandalosos y son recurrentes”, señala Bernate.

Sin embargo, el abogado penalista está convencido de que el vaso está medio lleno y puede complementarse incluyendo otros elementos al servicio de salud y reformando La ley de Ética Médica: “Yo creo que vamos muy bien, lo que pasa es que tenemos que asegurarnos un poco más de que el profesional sea idóneo, de que la EPS tenga la cobertura, de que las institu­ciones se estén actualizando, de que los recursos que ingresan se reinviertan en salud y no en cosas personales; creo que en eso hay que avanzar”.